胸椎、12對肋骨和肋軟骨與胸骨借軟骨、韌帶和關節連接成扁圓錐形的胸廓,構成了胸腔的骨性基礎。胸廓上附麗有胸部上肢肌(已述於上肢)和胸部固有肌(肋間外肌、肋間內肌、肋間最內肌和胸橫肌,還有附於背面的背部上肢肌、背部肋骨肌(已述於上肢)和背部固有肌(豎脊肌),此外,胸廓還為腹部肌提供了起止點。膈肌封閉於胸廓下口,將胸、腹腔分隔。
胸部是生活中每一時刻都在運動著的體部。胸腔內容納著許多重要器官,兩側胸膜囊包著肺,中間的心包裹包著心臟。眾所周知,肺是機體和外界進行氣體交換的場所,面肺擴張和回縮即容積的增加和縮小,是隨著胸廓容積的變化而變化的。在吸氣時,主要吸氣肌肋間外肌收縮,使肋骨上提,胸廓的橫徑和矢狀徑增大。另一主要吸氣肌膈肌收縮,使膈穹下降,胸腔的垂直徑加大,結果胸腔容積增大,胸膜和肺隨之擴張。因而凡能使肋骨上提的肌肉者可協助吸氣,如胸部上肢肌和後上鋸肌,都參與深吸氣活動。胸膜可減少肺運動中的磨擦。在呼氣時,肋間內肌收縮加之重力作用使肋骨下降,胸腔的橫徑和矢狀徑縮小,同時膈肌舒張,膈穹上升,胸腔的垂直徑縮小,肺容積隨胸腔容積而縮小。心臟是循環系統的機能中心器官,它的節律性收縮起著泵的作用,推動著人體的血液循環。在縱隔中還有一些運動度不大的器官,如氣管與支氣管、食管、胸腺等。此外,還有與心臟相連的大血管干,淋巴結、淋巴干和胸導管,以及分佈於體壁和臟器的神經。
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[輔助]安般念參考資料--呼吸解剖
一、胸部固有肌及胸內筋膜
1.肋間外肌intercostales externi位於相鄰兩肋之間。起於上位肋骨下緣,肌纖維斜向前下方,止於下位肋骨上緣。該肌在肋軟骨間的部分移行為腱膜,稱肋間外膜externalintercostal membrane, 作用為提肋助吸氣。
2.肋間內肌intercostalesinterni位於肋間隙的深面。起自下位肋骨的上緣,肌纖維斜向前上方,與肋間外肌的纖維方向呈交叉狀,止於上位肋骨的下緣。該肌自胸骨側緣向後達肋角,於肋角內側移行為肋間內膜internalintercostal membrane, 作用為降肋助呼氣。
3.肋間最內肌intercostales intimi位於肋角至腋前線的肋間隙段。肌纖維方向與肋間內肌相同。肋間血管和神經穿行於肋間內肌與肋間最內肌之間。由於肋間隙的前、後份,肋間最內肌缺如,在該處肋間神經和血管緊貼胸內筋膜走行。
4.胸橫肌transversus thoracis位於胸前壁的內面。起自劍突和胸骨體下半的內面,以數個肌束呈扇形散開行向外上方,止於第2-6肋軟骨內面。該肌由肋間神經支配,收縮時可降肋助呼氣。
1.肋間外肌intercostales externi位於相鄰兩肋之間。起於上位肋骨下緣,肌纖維斜向前下方,止於下位肋骨上緣。該肌在肋軟骨間的部分移行為腱膜,稱肋間外膜externalintercostal membrane, 作用為提肋助吸氣。
2.肋間內肌intercostalesinterni位於肋間隙的深面。起自下位肋骨的上緣,肌纖維斜向前上方,與肋間外肌的纖維方向呈交叉狀,止於上位肋骨的下緣。該肌自胸骨側緣向後達肋角,於肋角內側移行為肋間內膜internalintercostal membrane, 作用為降肋助呼氣。
3.肋間最內肌intercostales intimi位於肋角至腋前線的肋間隙段。肌纖維方向與肋間內肌相同。肋間血管和神經穿行於肋間內肌與肋間最內肌之間。由於肋間隙的前、後份,肋間最內肌缺如,在該處肋間神經和血管緊貼胸內筋膜走行。
4.胸橫肌transversus thoracis位於胸前壁的內面。起自劍突和胸骨體下半的內面,以數個肌束呈扇形散開行向外上方,止於第2-6肋軟骨內面。該肌由肋間神經支配,收縮時可降肋助呼氣。